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循证医学，合理用药

喘气是6岁以下儿童常见的呼吸谈症状，主要与呼吸谈疾病联系，也有非呼吸谈疾病所致。喘气病因宽广，除气谈炎症、病毒感染引起的喘气外，气谈结构功能相称、气谈异物、其他病原体感染及感染后相称病理改革、原发性免疫残障病、胃食管反流病、心血管发育相称等均可导致喘气。

《6岁以下儿童喘气病因辩认会诊和开动贬责临床履行内行共鸣》追想了喘气患儿病史缠绵和身体查抄的重心：

病史缠绵包括初次喘气时代、发作时代、握续时代、诱因、缓解形势、随同症状如有无发烧、咳嗽性质和特征，有无异物吸入能够呛咳史。平喘药物调整成果、其他药物调整成果、能否自愿缓解或有无突发突止的性情（可逆性和发作性），发作时代和诱因是否约莫疏浚（相同性），咳嗽有无金属声能够声息是否豪放洪亮、是否伴有喉鸣音或吸气时的相称声息（指示气谈受压），是否有恶心、拒奶、腹痛、泻肚等弘扬（过敏等）。

既往有无反复呼吸谈或其他部位感染，有无过敏性疾病弘扬，有无BPD等疾病弘扬，有无恒久能够反复咳痰史，有无腺病毒、肺炎支原体肺炎等感染病史，有无恒久泻肚、养分不良，鼻-鼻窦炎和中耳炎等弘扬。

降生史及个东谈主史包括是否为早产儿、降生后是否进行氧疗和（或）辅助呼吸接济及握续时代等。

家眷过敏性疾病史、结核病史、反复感染史等病史。

应进行全面身体查抄，评估助长发育情况，面庞有无相称，判断喘气以吸气为主已经呼气为主，喘气音为单侧已经双侧，呼吸音是否对称。判断咳嗽性质和特征，咳嗽和吸气时有无相称声息，有完好氧方位和千里默胸等。

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参考文件：

中国医师协会儿科医师分会儿童呼吸学组, 中华儿科杂志裁剪委员会, 福棠儿童医学发展臆想中心呼吸专科委员会. 6岁以下儿童喘气病因辩认会诊和开动贬责临床履行内行共鸣 [J] . 中华儿科杂志, 2023, 61(4) : 301-309. DOI: 10.3760/cma.j.cn112140-20230120-00052.